Una de las condiciones peligrosas que pueden ocurrir durante el embarazo y el parto - hipoxia fetal y asfixia. La frecuencia de los niños nacidos en la asfixia del 4-6%.
hipoxia (Anoxia) fetal - una condición que se produce cuando el flujo insuficiente de oxígeno (más de 4 semanas). asfixia - la falta de intercambio de gases en los pulmones del bebé después del nacimiento. En otras palabras, la incapacidad para respirar.
La hipoxia se produce durante el desarrollo fetal, asfixia al nacer - una condición aguda que ocurre antes del nacimiento o durante ellos. Todos los órganos del cuerpo necesitan un suministro continuo de oxígeno, por lo que cuando su falta de ejecución procesos de daño, el grado de que depende de la gravedad de la enfermedad y la entrega oportuna de la primera ayuda. Por desgracia, a veces el grado de daño puede ser tan fuerte que lleva a consecuencias irreversibles. Cerebro, el corazón, el hígado, los riñones y las glándulas suprarrenales del recién nacido - los órganos más sensibles a la hipoxia, como resultado, pueden detectar la hemorragia y edema.
¿Por qué está sucediendo esto?
Entre las causas de la asfixia neonatal, los médicos llaman:
• La falta de flujo de sangre a través del cordón umbilical (umbilical apretado el enredo del cordón alrededor del cuello, los nudos de cordón);
• pobre en oxígeno en la sangre materna saturación (anemia, enfermedades cardiovasculares);
• violación de intercambio de gases a través de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta previa);
• nacimiento traumatismo intracraneal recién nacido;
• mala circulación lado materno de la placenta (si las contracciones de gran actividad, la preeclampsia);
• aspiración de meconio;
• supresión del esfuerzo respiratorio del recién nacido debido a los efectos de la terapia con medicamentos en la madre (anestesia);
• lesión cerebral fetal intrauterina, el desarrollo pulmonar congénita.
El mayor riesgo de asfixia al nacer en neonatos prematuros y después de término recién nacidos con retraso en el crecimiento intrauterino.
Si hay una sospecha de hipoxia fetal y asfixia al nacer, al nacer en la sala de partos necesario es un neonatólogo o resucitación de la unidad de cuidados intensivos para recién nacidos, que evalúa la necesidad de reanimación eventos.
En primer lugar, hay evaluación del Apgar del recién nacido. Evaluación de la normal es de 8-10 puntos, el estado de la asfixia neonatal estimando leve 6-7 puntos, con una intensidad media - 4-5, con asfixia severa en un grado 0-3.
La característica principal de la asfixia neonatal - trastorno de la respiración (su completa falta de o insuficiente), resultando en una reducción en la frecuencia la frecuencia cardíaca (normalmente no inferior a 100 latidos por minuto) y la perturbación de la circulación sanguínea, reduciendo así el tono muscular y fade reflejos.
El grado de asfixia recién nacidos
La asfixia leve: En el primer minuto del niño hace que la primera respiración independiente, pero la respiración mientras el niño sigue siendo débil tono muscular se reduce, hay cianosis de triángulo nasolabial. Los reflejos son normales o ligeramente reducida. A este ritmo las estancias del bebé con la madre en el alojamiento conjunto.
La asfixia moderada: La respiración espontánea, pero muy relajado, irregulares, llanto débil (gemidos bebé), taquicardia. El tono muscular y los reflejos se redujeron notablemente, hay cianosis de las manos, los pies y la cara. El meconio es por lo general se aparta antes del nacimiento o durante el parto debido a la hipoxia, hay una relajación del esfínter. El estado del bebé en el caso de un tratamiento adecuado mejora rápidamente a 4-5 º día de vida.
asfixia severa: Hay movimientos de respiración irregular o no está respirando en absoluto. El niño no está gritando, disminuyó la frecuencia cardíaca (al menos de 60 latidos por minuto requiere indirecto masaje cardíaco), el tono muscular y reflejos están ausentes, piel pálida (debido a un espasmo de la sangre vasos). Cuando estos síntomas se lleva a cabo con la estabilización de reanimación completo en la sala de partos y su posterior transporte a la sala de urgencias. un tal niño a cabo la ventilación mecánica, la terapia sintomática. También abordó la cuestión de la aplicación del nuevo método - la hipotermia terapéutica, el significado de que es el enfriamiento general del cuerpo del niño de hasta 33-35 grados durante 72 horas. cerebro procesa refrigeración lenta destrucción de las células.
¿Hay salvación?
Para el diagnóstico oportuno y la prevención de la hipoxia fetal, la constante necesidad de una cuidadosa monitorización de la condición de las mujeres durante el embarazo con el control obligatorio del estado del feto y placentaria.
