endocrinólogo responsable
La terapia Testosteronzamestitelnaya (TZT para simplificar) en los hombres - un tema muy popular, pero no es suficiente información fiable para los médicos y pacientes. Voy a tratar de aclarar. Y voy a ayudar a tomar sus preguntas.
🎯Komu necesitan TZT?
Todos los hombres con deficiencia de testosterona confirmado en presencia de manifestaciones clínicas (es decir, las quejas de la paciente).
deficiencia absoluta de la testosterona se considera una figura 8 nmol / L o menos.
Indicación para TZT considerado figura de 12.1 nmol / l en presencia de manifestaciones clínicas.
Además de testosterona total, testosterona libre, y estiman que no es necesario definir y se pueden contar en el sitio nuestra clínica, por lo que los datos de testosterona total y SHBG (hormona globulinsvyazyvayuschy sexo, es decir, portadora testosterona).
🎯Est si las dificultades en la determinación de la objetividad y la deficiencia de testosterona?
Sí, y mucho.
🧬Los análisis tienen que tomar en un laboratorio bien cuando sea capaz de hacer este tipo de análisis y ahorrar en reactivos.
Recomiendo laboratorio EFIS, Instituto Sklifosovsky y Centro de Investigación de Endocrinología (asc precio). Todo estado tres agencias, sin interés para los médicos para pruebas de que no pagan, pero de manera objetiva y cualitativamente muy haciendo su trabajo. Además, este análisis se puede hacer en nuestra clínica, porque trabajamos con el EFIS.
🧬Es imposible estimar la deficiencia de testosterona es sólo un nivel de testosterona. Por ejemplo, si una persona tiene un número elevado de SHBG, esto conducirá a un nivel insuficiente de testosterona libre, que es la que ejerce su acción biológica. Es necesario hacer trastornos metabólicos y especialmente en el hígado, en lugar de añadir testosterona desde el exterior, ya que esto sólo traerá daños.
🧬Osobenno triste hecho de que muchos médicos no se ven todas las hormonas, y sólo la testosterona. Y debido a que se sintetiza en dos más hormona clave para la salud del hombre - es el estradiol y la dihidrotestosterona (DHT).
Si el análisis vemos altos niveles de estradiol y testosterona baja, el tratamiento puede consistir en la reducción de la conversión (conversión) de la testosterona en estradiol.
transformación en exceso se asocia con la actividad excesiva de la enzima aromatasa. Ella comienza a manifestarse fuertemente con la obesidad, el uso regular de alcohol, el uso grande y constante de chocolate, el café y el uso de una serie de medicamentos. Además, estimula ciertas formas de cáncer.
Estrógenos en los hombres no tienen que reducirse a cero. Son necesarias, pero sólo en el rango normal.
Lo 🧬Tozhe con DHT, a la que los hombres están obligados a músculos de socorro y mucho más. Pero cuando esta hormona en exceso, que amenaza adenoma y / o hiperplasia de la próstata, trastornos de la libido, y otros.
El aumento de esta hormona se produce en la actividad de otra enzima 5-alfa-reductasa, que crece en particular en condiciones de tensión constante y época en la que el cortisol se mantiene aproximadamente al mismo nivel que en su juventud, y otras hormonas se producen en cantidades mucho más pequeñas.
En una situación de este tipo, no lo hacen simplemente prescribir testosterona (que zaderet inmediatamente los ya altos niveles de DHT), es necesario buscar la causa y solucionarlo.
🎯¿Qué fármaco que recibe un paciente, si se hace el diagnóstico?
Siempre de forma individual. Si hay alguna duda en relación con el bienestar metabólico del paciente, el tratamiento debe comenzar con las formas testosteronzamestitelnoy kratkodeystvuyuschih de la terapia. A continuación, puede ir en una formulaciones de acción prolongada. Lo que es muy importante, el paciente primero debe ser examinado a fondo con el fin de sorpresas evitar.
control requerido, es decir, las encuestas regulares. Inicialmente 1 vez en 3 meses, y después cada seis meses. Entonces, al menos 1 vez al año - Pasando todas las pruebas y ultrasonido pélvico (TRUS), los ganglios linfáticos, la vejiga, el hígado y aquellas áreas en las que se encontraron algunos cambios patológicos en el control principal.
Es importante evaluar y las glándulas torácicas en la evaluación inicial, sobre todo si se encuentran por palpación hay un exceso de tejido adiposo. Las glándulas mamarias pueden maligno, que renace en un tumor canceroso.
🎯Muchos hombres de gran preocupación a una disminución del volumen testicular en el fondo TZT y que a veces están en el consejo de algunos médicos, están tomando la hormona estimulante (gonadotropina coriónica humana persona), lo que contribuye a la creación de dosis suprafisiológicas de testosterona, lo que aumenta la tensión en endocrina sistema.
No es la decisión más sensata, porque cuerpo va a utilizar todas las opciones para reducir las dosis tóxicas de testosterona. Hay varios mecanismos, incluyendo la activación de enzimas, la regulación hacia abajo, la inhibición de la actividad de cAMP y otros. En otras palabras, llegamos a la conclusión de que mi favorito - la naturaleza es inteligente y más fuerte persona. Y donde aún no es del todo claro, no es necesario experimentar en seres humanos.
Por favor, hacer preguntas en los comentarios, que sirven como base para las publicaciones.
Su médico Pavlova
