Zuhra Pavlova, WHC, endocrinólogo del Hospital Universitario de MSU, director científico de la Clínica de Medicina Sistemas https://t.me/doctorpavlova
La Organización Mundial de la Salud reconoce la obesidad no es una epidemia infecciosa del siglo 21. Lo que es más, los progresos de la enfermedad a la misma velocidad? Diabetes mellitus tipo 2 (DM).
Se trata de las estadísticas estadounidenses, pero esta tendencia en todo el mundo. En 2010, cuando los pacientes con diabetes tipo 2 numerados 285 millones de personas han asumido que van a ser 438 millones en 2030, pero ya en 2011, Cuando los pacientes se convirtieron en 366 millones pronóstico para 2030 han cambiado y sugirió que estos pacientes serán 552 millones de personas (el número de imagen 2-3).
Y es exactamente lo que está claro que un error, porque de acuerdo con la OMS en 2016 de 422 millones de personas son diagnosticadas con diabetes tipo 2 tipo se registró. Por desgracia, este crecimiento continúa hasta nuestros días.
Así, sobre la base de los datos estadísticos que tenemos, cada unidad de IMC después del 25 (esta es la línea, después de lo cual comienza el exceso de peso corporal) aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 en un 12,1% y el aumento de la circunferencia de cintura de 81 cm a 86 aumentos este riesgo disustituido (Número de la foto 4 y 5).
Según otros, los científicos han observado un aumento de 9 veces en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los hombres con el aumento de IMC de más de 30 kg / m2.
IMC - una medida del sobrepeso y la obesidad. Autor - científico belga Quetelet. Este criterio se introdujo en la mitad del siglo 19 y no refleja la verdadera proporcionalidad de los diferentes tejidos del cuerpo. En otras palabras, el IMC se puede aumentar a expensas de la masa grasa o músculo. En el primer caso, es malo y bueno en el segundo.
Desde 18 a 25 kg / m 2 - peso corporal normal
del 25 al 29.4- sobrepeso,
30-35 - 1ª. obesidad
de 35 a 40 - 2 cdas. obesidad
de 40 a 45-3 arte. obesidad
45 y lo de arriba-v 4., La obesidad mórbida.
Basado en las estadísticas es evidente que La diabetes es la base de la acumulación de tejido adiposo y los procesos que ocurren en él.
¿Qué más contribuye al desarrollo de la enfermedad:
1) La herencia - si su familia inmediata sufría de diabetes tipo 2, hay una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad que tiene.
2) la desnutrición -, dieta desequilibrada irregular, el alto consumo de energía.
3) un estilo de vida sedentario.
4) niveles elevados de triglicéridos y colesterol, nivel reducido de HDL o una combinación de ambos. Es necesario análisis mirada.
5) enfermedades cardiovasculares.
6) ovarios poliquísticos en mujeres.
7) peso al nacer de más de 4 kg
De acuerdo con algunos estudios el 50% de los pacientes, para determinar lo accidental, no sabíamos que sufren de diabetes tipo 2 tipo.
¿Es tan difícil de diagnosticar esta enfermedad?
En realidad - no. La foto de abajo refleja muy bien lo que ha provocado que la diabetes se detecta sólo cuando ya está no sólo desarrollado, pero también trae consigo una gran cantidad de complicaciones que se desarrollan en su totalidad dentro de unos pocos años.
Si en los exámenes profilácticos o, como máximo, a excepción de ayuno examen de glucosa en la sangre (que por muchos años será la norma, a pesar del hecho de que la prediabetes en desarrollo 10-15 años antes de la marcha de la glucosa en ayunas allá de la norma), y se vería más insulina, mucho más temprano descubierto que desarrolló resistencia a la insulina.
Resistencia a la insulina - esta es la pre-diabetes (una fórmula para calcular el índice de resistencia HOMA-insulina: glucosa insulina multiplicar y dividir por 22.5 Cualquier cosa menor que 2,7 - la norma.. También hay un criterio que ayuda a sospechar que no todo está bien - está por encima de los niveles de insulina 10.4).
Por lo tanto, todo ese tiempo, cuando la glucosa en ayunas más normal y la insulina ya está creciendo, y con ella, y la resistencia a la insulina, los siguientes sucesos:
- el desarrollo de auto-sostenible y la inflamación sistémica del tejido adiposo,
- disminución de la síntesis intestinal de las hormonas incretinas, que proporcionan para la respuesta de la insulina 80% durante una comida,
- la muerte de las células beta pancreáticas (las que producen insulina)
- deterioro de la carcasa interior vascular (disfunción endotelial),
- deterioro de hígado y su degeneración grasa,
puede ser por ejemplo una violación,
- como neuropatía periférica,
insuficiencia renal,
retinopatía,
gota,
disfunción eréctil,
violación de las funciones reproductivas, tanto en hombres y mujeres,
cambios en el equilibrio sustancialmente las hormonas esteroides, y más.
Cuanto mayor sea el peso, el hombre más pequeño se convierte en móvil. Cuanto menos se mueve, menos se gasta sus recursos energéticos y, en consecuencia, más los salva, porque fondo de la resistencia a la insulina gente tiende a querer comer constantemente, con la persuasión y la fuerza de voluntad no es muy efectiva.
El mecanismo de este fenómeno es que - la insulina no puede tomar su receptor, con el fin de iniciar una cascada de reacciones que proporcionan entrada de glucosa en la célula. Cell sin recibir sustrato energético, lo que indica que había una escasez de los recursos energéticos.
Que percibe el cerebro que, literalmente, y estimula el hambre de una persona a comer, y recursos adicionales, y aumenta la síntesis de insulina para "reciclar" estos recursos provienen.
El resultado - una gran cantidad de sangre y la insulina y la glucosa y la glucosa en las células de todo lo suficientemente bien. El desarrollo de toxicidad de la glucosa.
La glucosa, hablando en sentido figurado, "prosaharivaet" terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos, lo que altera el flujo sanguíneo en la conducción periferia y el nervio.
Esto continuará hasta el agotamiento del páncreas para sintetizar oportunidades de insulina.
Y entonces, un endocrinólogo debe asignar la terapia de reemplazo de insulina del paciente para reemplazar la función perdida.
La diabetes no es una sentencia de muerte, pero usted tiene que obedecer las cosas que complican su vida. Por lo tanto, proteger su salud, tratan de mantener su IMC está en el rango normal, y si es alto, es sólo a expensas de la masa muscular, comer correctamente (todos eran centenarios maloeshkami) (y fructosa y los productos basados en ella no es algo que se puede utilizar en pacientes con diabetes tipo 2 sin limitaciones y consecuencias), ser físicamente activo y el modo de seguimiento los días! Y recuerda, que la herencia es sólo una necesidad de más atención a su salud!
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