¡Hola! Soy médico desde hace 21 años. Mi nombre es Georgy Olegovich Sapego. En este artículo, discutiré cómo las estatinas dañan los músculos.
Las estatinas son el mejor medicamento para controlar los niveles de colesterol en sangre. Son los mejores tanto cuando todavía no ha habido un infarto como cuando ya ha habido un infarto.
Existen diferentes medicamentos. Algunas píldoras salvan vidas, pero también pueden arruinar algo en el cuerpo. Las estatinas, por otro lado, se clasifican como aquellos medicamentos que se consideran efectivos y seguros.
Como muchos medicamentos eficaces, las estatinas tienen efectos secundarios. Pueden dañar los músculos. En aproximadamente una de cada mil personas, causan daños musculares graves.
Dos personas ya me han preguntado esta semana si las estatinas dañan el músculo cardíaco. Te lo explicaré en orden.
Por qué las estatinas dañan los músculos
No lo saben exactamente. Las personas son diferentes. Alguien puede tener una predisposición genética a que las estatinas se digieran incorrectamente en su cuerpo. Sucede que el hígado en estas personas no puede hacer frente y aumenta la concentración de estatinas en la sangre.
Coenzima Q10
Este compuesto está involucrado en la producción de energía. Si el músculo esquelético es bajo en coenzima Q10, entonces se vuelve vulnerable a las estatinas. También realizaron una investigación y encontraron que las estatinas por sí solas reducen la cantidad de coenzima Q10 en los músculos.
¿Qué pasará con los músculos?
Puede haber varias llagas:
Mialgia. Estos son dolor muscular, sensación de obstrucción, dolor al tacto y calambres. Todo esto suele aparecer durante o inmediatamente después del ejercicio. Al mismo tiempo, no se libera creatina quinasa de los músculos al torrente sanguíneo. La mialgia se trata de los dolores musculares que acompañan a la gripe.
Miopatía Esta es la debilidad muscular. La creatina quinasa puede o no liberarse en el torrente sanguíneo.
Miositis Esta es una inflamación muscular.
Necrosis muscular. El músculo se está deshaciendo lentamente. Aquí, la creatina quinasa definitivamente se liberará a la sangre. En el mejor de los casos, su concentración aumentará de 3 a 10 veces más que la norma, y en el peor de los casos, 50 veces.
Rabdomiólisis. El músculo no solo se deshace, sino que también obstruye los riñones con sus fragmentos.
Factores de riesgo
Ya hemos hablado de esto en el artículo sobre estatinas solubles en grasa. Los músculos los sufren con más frecuencia.
Las dosis altas de estatinas afectan los músculos con más frecuencia.
Con el hipotiroidismo, los músculos sufren con más frecuencia, pero no está del todo claro si las estatinas son las culpables aquí o si solo desenmascaran los problemas de los músculos hipotiroideos. Allí todo es complicado.
La deficiencia de vitamina D también se considera un factor de riesgo. Esto es comprensible: sin vitamina D, incluso el riesgo de caídas aumenta, porque los músculos no funcionan bien.
Si bebe más de un vaso de zumo de pomelo al día.
También hay un montón de medicamentos que agravan todo, y sobre los cuales informará el médico tratante.
Educación Física
Los problemas musculares se manifiestan durante el ejercicio. Por tanto, cualquier actividad física inusual puede agravar la situación. Esto no significa que deba renunciar a la carga. Los músculos lo necesitan. El ejercicio regular y moderado hace que los músculos sean más resistentes al daño. Para los atletas de maratón, por ejemplo, las estatinas no se cancelan antes del maratón.
Sería imprudente simplemente comenzar una nueva vida corriendo al gimnasio inmediatamente después de recetar estatinas. Tendremos que hacerlo de forma gradual.
Por lo general, si apareció un efecto secundario por un fuerte esfuerzo físico, entonces con una carga más suave, todo ya desaparece.
Donde dolerá
Los brazos o las piernas duelen más cerca de las articulaciones de los hombros y la cadera. Será simétrico en ambos lados. Sucede que se vuelve doloroso levantar los brazos por encima de la cabeza, duele levantarse de una silla o subir escaleras.
También hay calambres musculares por la noche.
Todo esto ocurre con más frecuencia durante el primer mes después de comenzar a tomar estatinas.
Después de la abolición de las estatinas, todo desaparece rápidamente.
Diagnóstico
Por lo general, ningún análisis lo confirma. Todo es muy simple allí: después del nombramiento de las estatinas, me enfermé, después de la abolición de las estatinas, todo desapareció.
¿Demasiado fácil? Sí, también... Las personas (y especialmente las personas mayores) a menudo tienen dolor muscular. Quizás no sea por las estatinas. Por lo tanto, las estatinas se pueden recetar y probar nuevamente. Tal reconocimiento en vigor. E incluso en este caso, a veces resulta incomprensible. Llevaron a cabo investigaciones y les dieron placebos en lugar de estatinas a esas personas. De todos modos se quejaron. Esta es una historia de terror ahora, y algunas son demasiado impresionables.
¿Monitorear la creatina quinasa o no monitorear?
No. Ella no está siendo monitoreada. Antes de prescribir las estatinas, se pueden ver los niveles de creatina quinasa basales para una comparación posterior. Pero las pruebas repetidas no se hacen por curiosidad. Si le duelen los músculos, consulte a su médico.
Entonces, ¿qué pasa con el corazón?
Nada. Se regocija. Para él, empezaron todo. El corazón no es un músculo esquelético, por lo que no duele con las estatinas.
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