Hubo propuestas para considerar la percusión y la auscultación como el estándar de oro para el diagnóstico de neumonía. Es decir, escuchar y sacar los pulmones. Sería bueno, pero no lo es.
El estándar de oro para diagnosticar la neumonía es la radiografía de tórax.
Si no se ve nada en la radiografía, pero el médico jura y jura que oye neumonía con el oído, en aproximadamente 1 de cada 10 pacientes en las próximas 72 horas, la neumonía se notará en la radiografía de los órganos del tórax.
Por lo tanto, es muy posible que lleven a un tipo tan pobre al hospital y que la radiografía de los pulmones se repita en uno o dos días.
Y viceversa. Si una persona inocente fue fotografiada a la fuerza con una radiografía de los pulmones y encontró algo similar a la neumonía, entonces, de acuerdo con los conceptos modernos, todavía se deberían obtener algunos otros signos.
Bueno, hay fiebre alta o tos con flema, dolor en el costado o falta de aire. Es decir, una radiografía, aparte de todo esto, en una persona fuerte y sin quejas no significa mucho. ¿Está claro este punto?
¿Por qué te acuerdas de la percusión y la auscultación? Porque es simple y efectivo.
Recuerde, ya comentamos cómo la neumonía impregna los pulmones de pus. Este pus gorgotea con delicadas pequeñas burbujas en lo más profundo de los pulmones, y los alvéolos que se desintegran crujen de una manera peculiar.
Suena extraño, pero sucede incluso en una persona sana por la mañana. Este sonido se llama crepitación. Mientras estamos acostados en la cama con la caja torácica presionada contra el colchón, los pulmones no se expanden por completo.
Si despiertas a una persona por la noche y la obligas a respirar profundamente, escucharemos una crepitación, con la que los pulmones arrugados en un sueño se rompen. En un par de respiraciones, todo se derrumbará y volverá como de costumbre.
Entonces, en un paciente con neumonía, no importa cuánto respire, se escuchará y se escuchará tal crujido.
El médico también golpea con el dedo en la espalda del paciente para encontrar un sonido sordo allí.
Los pulmones sanos y llenos de aire suenan como un barril vacío con el sonido de un dedo.
Las áreas de los pulmones empapadas de pus en la neumonía suenan aburridas. El oído experimentado puede ver esto.
Si agrega a este examen manual, incluso una temperatura superior a 38 grados, o dolor en el pecho, o un pulso más alto 100 por minuto, o respirando más de 20 por minuto, entonces el médico querrá aplicar inmediatamente el estándar de oro de diagnóstico, es decir, radiografía.
¿Está claro con el estándar?
