Aumento de azúcar durante el embarazo.

La diabetes mellitus es una enfermedad insidiosa que hoy se presenta en personas de cualquier edad. Recientemente escribimos sobre Diabetes tipo 1: aparece cada vez más en niños de 4 a 10 años y se "disfraza" de síntomas de rotavirus y apendicitis. La diabetes tipo 2 también es "más joven": ahora se diagnostica en personas de 35 a 40 años. Además de ellos, existe otro tercer tipo de diabetes, que es susceptible a las mujeres embarazadas. Se llama diabetes gestacional y esta enfermedad es peligrosa porque amenaza la salud no solo de la madre, sino también del feto. Según los últimos datos, del 15 al 20% de todas las mujeres embarazadas padecen este tipo de diabetes. ¿Cómo se manifiesta y cómo se trata? ¿Qué análisis te permite determinarlo? Lea en nuestro material.

¿Por qué se desarrolla la diabetes durante el embarazo?

La diabetes gestacional no depende de la dulzura / istockphoto.com

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una condición patológica que se manifiesta solo en mujeres embarazadas. Al mismo tiempo, antes del embarazo, es posible que la futura madre no tenga ningún problema con el azúcar en la sangre. Sin embargo, en el proceso de llevar a un niño en el cuerpo de la madre, la producción de hCG y cortisol aumenta dramáticamente, lo que inhibe la acción de la insulina. Como resultado, una mujer embarazada necesita más de lo habitual para descomponer la glucosa.

El cuerpo tiene que producir insulina en forma incrementada. Y no siempre logra hacer frente a la tarea que tiene entre manos. Como resultado, una mujer embarazada desarrolla un nivel elevado sostenido de glucosa en sangre, que es el síntoma principal de la diabetes mellitus gestacional. El principal peligro de esta enfermedad es que no afecta de ninguna manera el bienestar de la futura madre. En la mayoría de los casos, la DMG es casi asintomática y, en casos muy raros, se manifiesta como sed intensa, fatiga y micción abundante.

¿Qué mujeres están en riesgo?

Mujeres embarazadas con aumento de peso rápido en riesgo de DMG / istockphoto.com

Absolutamente cualquier mujer puede contraer DMG, pero existen factores que aumentan el nivel de riesgo.

• En primer lugar, estos son los kilos de más que tenía la futura madre antes del embarazo. Con el exceso de peso, la insulina ya necesita un orden de magnitud más, y luego están las hormonas que interfieren con su trabajo. Como resultado, las mujeres embarazadas con sobrepeso pueden desarrollar DMG desde el primer trimestre.
• Por la misma razón, las mujeres embarazadas que ganan demasiado durante el embarazo entran en el grupo de riesgo. Si usted o el médico notan que los kilogramos están llegando más rápido de lo esperado, el nivel de azúcar en sangre también debe "anotarse en un lápiz".
• Los factores de riesgo no del todo obvios, pero aún comunes, son la edad de la mujer embarazada mayor de 30 años, los malos hábitos (por ejemplo, fumar antes del embarazo) y un estilo de vida sedentario.
• Pero la presencia de cualquier forma de diabetes mellitus en familiares duplica la probabilidad de desarrollar DMG. Además, la diabetes gestacional tiende a "volver": si una mujer sufrió esta enfermedad en un embarazo anterior, lo más probable es que el cuerpo no vuelva a afrontarla.

¿Cómo definir la diabetes gestacional?

Para realizar la prueba de DMG, debe donar sangre de una vena tres veces / istockphoto.com

Para identificar esta enfermedad, prueba de tolerancia a la glucosa. Suele prescribirse entre las 24 y 26 semanas de gestación. Sin embargo, para las mujeres de grupos de riesgo (especialmente aquellas con sobrepeso y obesidad o antecedentes de DMG), es mejor realizar esta prueba antes: se puede realizar en el momento del registro o entre las 14 y 16 semanas de embarazo.

Durante la prueba, una mujer embarazada extrae sangre de una vena tres veces. La primera vez con el estómago vacío (está prohibido comer durante 8 horas antes de la muestra de sangre), la segunda vez con una "carga" (generalmente para esto, debe beber una solución de 75 g de glucosa) y la tercera vez, dos horas después de la ingestión glucosa. Se considera que el resultado normal es un nivel de glucosa en ayunas por debajo de 5,1 mmol / L en la primera prueba y por debajo de 8,6 mmol / L en la tercera prueba. En la segunda prueba, el nivel de glucosa debe permanecer por debajo de 10 mmol / L.

Si, durante el primer análisis (con el estómago vacío), una mujer tiene un exceso de glucosa en sangre, es poco probable que se sienta atormentada por un análisis con una carga. Esto ya es una señal de que necesita ajustar su dieta y mantener su nivel de azúcar en sangre bajo control regular. Si el resultado es demasiado alto con el estómago vacío (por encima de 7 mmol / l), este es el motivo del diagnóstico de diabetes mellitus, que requiere un tratamiento completamente diferente (a menudo con medicamentos).

¿Cómo se puede curar la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional puede causar un parto prematuro / istockphoto.com

La peculiaridad de esta enfermedad es que no permanece con la mujer después del embarazo. Por lo general, unas semanas después del parto, los niveles de azúcar en sangre descienden por sí solos sin ningún tratamiento. Sin embargo, esto no significa en absoluto que pueda olvidarse del diagnóstico y llevar al niño más lejos con calma. Incluso si la DMG aún no le causa ninguna molestia, puede afectar seriamente el desarrollo del bebé en el útero e incluso provocar un aborto espontáneo. Estas son solo algunas de las complicaciones de la diabetes gestacional no tratada tanto para la madre como para el feto:

• muerte de un niño durante el embarazo (puede ser provocada por un nivel elevado de azúcar en sangre de la madre de forma persistente)
• gestosis de mujeres embarazadas (una complicación de la segunda mitad del embarazo, que se manifiesta por insuficiencia renal y presión arterial alta, hasta eclampsia)
• macrosomía o fruta grande (aumento de peso intensivo de un niño en el útero y el nacimiento de un bebé que pesa 4 kg o más) y probables complicaciones en el parto
• hipoxia fetal (generalmente se desarrolla durante un embarazo fetal grande)
• envejecimiento temprano de la placenta
• polihidramnios
• hipolycemia de un recién nacido (nivel bajo de glucosa en las primeras horas de vida), que luego se manifiesta como la tendencia del niño a la obesidad y al desarrollo de diabetes mellitus
• un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en la madre después del parto

La buena noticia es que la mayoría de las veces, la diabetes gestacional se puede controlar solo con la nutrición. Si supervisa cuidadosamente su dieta y sigue pautas simples, los niveles de azúcar pueden mantenerse bajo control hasta que llegue el momento del parto. En casos muy raros, se prescriben inyecciones de insulina para mujeres embarazadas. No debe tener miedo de esto: la falta de esta hormona en el cuerpo de la futura madre es mucho más peligrosa.

¿Cómo comer para la diabetes gestacional?

La dieta y el control del azúcar en sangre son importantes en la diabetes gestacional / istockphoto.com

Es mejor para una mujer que ha sido diagnosticada con DMG comprar inmediatamente un glucómetro: antes del final del embarazo, este dispositivo se convertirá en su mejor amigo. El azúcar deberá medirse varias veces al día: por la mañana con el estómago vacío y una hora después de cada comida. Con el estómago vacío, el glucómetro debe mostrar 3.5-5.1 mmol / l, y una hora después de comer, el indicador no debe exceder los 7 mmol / l.

En la comida, asegúrese de cumplir con ciertas reglas. Esta no es una dieta estricta, pero se puede requerir fuerza de voluntad.

• Comidas fraccionadas con un descanso de más de 4 y no menos de 2 horas. Es óptimo dividir toda la dieta diaria en 3 comidas principales y 2-3 refrigerios. Al mismo tiempo, es mejor no saltarse los bocadillos, y sí, esto se aplica a "ese mismo" bocadillo antes de acostarse. Durante el embarazo, es muy importante para una mujer.
• El máximo rechazo completo de los carbohidratos simples en forma de azúcar y alimentos que contienen azúcar. La prohibición no solo cubre los dulces, pasteles y galletas, sino también la miel y la mermelada. Además, los jugos, los tés dulces y, más aún, los refrescos no son bienvenidos.
• De ninguna manera es imposible excluir por completo los carbohidratos de la dieta: si el cuerpo no tiene suficiente glucosa, comenzará a "fabricarla" a partir de las grasas. En este caso, se forman productos de descomposición: cuerpos cetónicos (simplemente, acetona). Su concentración también afecta negativamente el desarrollo del feto. Por lo tanto, debe reemplazar los carbohidratos simples por complejos y prestar atención a los cereales, el pan y la pasta, las legumbres, las papas y las frutas. Dicho esto, es importante seguir la regla de un producto a la vez. No combine varios alimentos con carbohidratos en una comida.
• Recuerde, las frutas también contienen azúcar, así que no se exceda con ellas. Debe comerlos con un descanso, estirando la porción diaria (digamos, tres manzanas) durante todo el día. Haz lo mismo si quieres “batir” una fruta grande (por ejemplo, un pomelo): tritúrala en varios trozos a lo largo del día.
• Al comprar productos lácteos, evite los productos endulzados (yogures de frutas, masa de cuajada, cuajada). Dé preferencia al kéfir natural, leche horneada fermentada, yogur sin azúcar. Pero recuerde que no puede consumir más de un vaso (200 ml) de dichos productos en una comida.
• El único tipo de alimento para el que las mujeres embarazadas con DMG prácticamente no tienen restricciones son las verduras. Es recomendable comerlos varias veces al día. Las verduras son muy bajas en carbohidratos, pero altas en fibra y vitaminas. Por tanto, si quieres comer algo realmente saludable, sustituye la manzana por un tomate o mordisquea una zanahoria.

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