El niño camina de puntillas: ¿cuándo acudir al médico? Respuesta del neurólogo

Tu bebé finalmente ha dado sus primeros pasos, y ahora, con gran curiosidad y energía incontenible, se mueve por la casa. Sin embargo, la ansiedad se mezcla con la alegría de los padres: a menudo las madres notan que el niño se pone de puntillas al caminar. Esta puede ser una desviación relacionada con la edad que desaparece por sí sola entre 2 y 3 años. Pero de la misma manera, caminar de puntillas puede indicar la presencia de enfermedades congénitas y trastornos del desarrollo en un niño. Cuándo hacer sonar la alarma y ver a un médico, nos dijo un neurólogo pediátrico Alexander Miroshnikov

Cuando caminar de puntillas no es peligroso para su bebé

Los niños pueden caminar de puntillas para que parezcan más altos / istockphoto.com

En general, caminar sobre los dedos de los pies no es una norma fisiológica para un niño. La posición correcta de las piernas cuando el bebé se mueve es la misma que la de un adulto; esto es caminar con un giro desde el talón hasta la punta del pie. Sin embargo, muchos niños, que acaban de aprender a caminar, eligen una forma diferente de movimiento para sí mismos: comienzan a pisar los dedos de los pies o las puntas de los pies.

Esto no siempre es motivo de preocupación para los padres. Los médicos identifican una afección como caminar de puntillas idiopático (IHN). También se le llama benigno debido al hecho de que no es el resultado de ningún trastorno grave del desarrollo. Por lo general, este caminar idiopático ocurre en un niño durante los primeros dos años de vida y puede ocurrir tanto por razones médicas como no médicas.

Causas de CHI en un niño

Los caminantes son una causa muy común de caminar de puntillas / istockphoto.com

Muy a menudo, caminar de puntillas es solo el resultado del desarrollo activo de un niño. El niño está interesado en todo lo que le rodea: poniéndose de puntillas, intenta hacerse más alto y al mismo tiempo experimentar las capacidades de su propio cuerpo. Sucede que de esta forma el niño copia a su madre, que camina con tacones. En tales casos, CHI no aparece constantemente, sino ocasionalmente.

Además, caminar de puntillas es característico de los niños hiperactivos y fácilmente excitables: se ponen de puntillas en momentos de excitación emocional, como si intentaran relajarse físicamente. Del mismo modo, y viceversa: un niño demasiado tímido y ansioso puede caminar de puntillas durante los momentos de tensión nerviosa.

Otro factor que provoca CHI en un niño sano es un andador. Por lo general, los niños se colocan enesta maquina peligrosa demasiado temprano, cuando el arco del pie aún no está bien formado para caminar. Como resultado, se tonifican los músculos de las piernas. Este tono se manifiesta levantando los dedos de los pies. Como regla general, después de deshacerse del andador, caminar vuelve a la norma fisiológica en unos pocos meses.

La causa médica de CHI en niños puede ser distonía muscular (alternancia de hipotensión e hipertonicidad) o hipertonicidad congénita de los músculos de las piernas no asociada con un andador. En este caso, caminar de puntillas no es periódico, sino constante. Es demasiado pronto para hablar de un peligro grave aquí: en el 80% de los casos, a la edad de dos años, el aparato muscular vuelve a la normalidad por sí solo y la marcha del niño está mejorando. Sin embargo, es mejor mostrarle al bebé al médico para excluir enfermedades graves del sistema nervioso.

¿Debe tratarse la marcha idiopática de puntillas?

El caminar benigno con los dedos del pie se trata con movimiento activo / istockphoto.com

Si su bebé se mueve de puntillas de vez en cuando, o casi constantemente, pero al mismo tiempo es bastante capaz de caminar como de costumbre (no experimenta dificultades en el posicionamiento correcto del pie, no se esfuerza y ​​no dobla las piernas al intentar ponerlo recto), no se preocupe por cómo. Todo lo que necesita ahora son zapatos cómodos y flexibles (asegúrese de elegir el tamaño del bebé) y la mayor cantidad de movimiento posible. Para caminar de puntillas idiopático, lo siguiente es útil:

• subidas y bajadas descalzos por los peldaños
• caminando en una pendiente plana
• caminar descalzo por el suelo, hierba, arena
• ejercicios para agarrar objetos pequeños con los dedos de los pies
• saltando y corriendo
• natación
• estrías suaves

Asegúrese de controlar el estado de los pies del bebé y observe para la coordinación de movimientos. No fuerces ni fuerces al niño a caminar “como un ser humano”: empezará a hacerlo él mismo y mucho más rápido si no centras la atención en su andar.

Cuando caminar de puntillas puede ser un signo de enfermedad

A veces, caminar de puntillas puede indicar problemas / istockphoto.com

Si el niño tiene dos años y sigue caminando de puntillas, es una razón para mostrárselo al médico, incluso cuando nada más te moleste. Puede acudir a un ortopedista o neurólogo, o es mejor visitar a dos especialistas a la vez. Para confirmar el diagnóstico de IC y descartar otras causas de caminar de puntillas, los médicos le recetarán una prueba de detección. para trastornos del desarrollo (TEA, TDAH) y análisis del nivel de CPK (utilizado para diagnosticar daños miocardio).

A una edad más temprana, es necesario consultar a un médico si caminar de puntillas se acompaña de otros síntomas sospechosos. Por ejemplo, los músculos de las piernas del bebé están constantemente tensos, los tendones de Aquiles (o talón) están rígidos atípicamente, hay una falta de coordinación de movimientos, hay un retraso en las habilidades motoras o del habla. Esto puede indicar que existe un problema grave al caminar de puntillas.

Parálisis cerebral. Con una forma leve de parálisis cerebral, los niños pueden caminar de puntillas debido al tono alto de los músculos de la pantorrilla. Los músculos espasmódicos se contraen y "tiran" del pie en el talón hacia arriba.

Distrofias musculares. Se trata de enfermedades genéticas graves en las que se desarrolla gradualmente debilidad en las extremidades. Además de caminar sobre los dedos de los pies, es característico un andar como un pato, un síntoma de Govers (para levantarse de una posición en cuclillas, el niño apoya las manos sobre piso, luego se eleva, apoyando las manos en las rodillas, como si "trepara por sí mismo"), pseudohipertrofia de los músculos gastrocnemios (los músculos parecen "Mejorado").

Encefalopatía congénita o adquirida (una enfermedad cerebral causada por daño tisular y muerte de células nerviosas).

Desórdenes del espectro autista. En el caso del TEA, caminar de puntillas puede ser causado por problemas con el sistema vestibular, el control visual de los movimientos y otras deficiencias sensoriales.

En los niños con TEA, caminar de puntillas puede ser provocado por otras razones aparentemente no relacionadas:

• estreñimiento regular frecuente
• deficiencia de magnesio o zinc
• deficiencia de vitamina B1
• intolerancias alimentarias (leche o gluten)
• discapacidad visual

Si sospecha que el bebé tiene uno de los anteriores, debe consultar a un médico sin esperar a que el HI pase por sí solo.

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