Una tormenta de citocinas es una reacción mortal en la que necesita ir urgentemente al hospital. ¿Cuándo y en quién se desarrolla? ¿Qué pruebas debo hacer para no perderme su inicio?
La situación con el coronavirus en Ucrania sigue siendo tensa. El país ha estado alcanzando récords de admisiones hospitalarias en los últimos días. Según las observaciones de los médicos, no solo ingresan en los hospitales pacientes de grupos de riesgo, sino también jóvenes sin malos hábitos y enfermedades crónicas. Cada vez más, una de las razones de la hospitalización es una tormenta de citocinas, una respuesta inflamatoria violenta del cuerpo en respuesta al virus covid. No responde al tratamiento en el hogar y, si retrasa la hospitalización, puede terminar en muerte. Un médico y un bloguero nos contaron cómo entender que comienza una tormenta de citocinas y qué pruebas pueden comprobarlo. Taras Zhiravetsky.
¿Qué es una tormenta de citocinas?
Con una tormenta de citocinas, la temperatura se sale de escala a 40 grados / istockphoto.com
Un fenómeno como la tormenta de citocinas se conoce en medicina desde hace mucho tiempo. Se trata de una respuesta inmunitaria patológica (es decir, demasiado violenta) a cualquier enfermedad. En respuesta a la entrada del virus en el cuerpo, comienza a liberar citocinas, sustancias que provocan inflamación y, por lo tanto, dan una señal de que se necesita una respuesta inmune. Normalmente, por la "punta" de las citocinas, las células inmunitarias entran en la "batalla" y neutralizan la infección. Pero a veces sucede que se producen demasiadas citocinas. Debido a esto, la inmunidad falla y comienza a infectar todo, incluidas las células del propio cuerpo.
Una tormenta de citocinas puede ser una reacción a diversas enfermedades: "acompaña" a la influenza, la neumonía, la sepsis y las intervenciones quirúrgicas. Hasta hace poco, rara vez se veía en pacientes con coronavirus. Sin embargo, ahora, según Taras Zhiravetsky, se ha convertido en uno de los frecuentes "compañeros" de las cepas Delta y Delta +.
Uno de los principales peligros de la tormenta de citocinas en covid es su rápido y rápido desarrollo. “Al mismo tiempo, hay un matiz: hasta el día 6-7 de la enfermedad, todo puede verse muy bien”, señala Taras Zhiravetsky. - El paciente puede bajar la temperatura, no experimentar dificultad para respirar u otros signos de un curso severo de la enfermedad. En el día 7-8, la situación se deteriora drásticamente: el paciente comienza a asfixiarse, aparece una debilidad severa, la temperatura aumenta a 39-40 grados. Al noveno día, la saturación cae y la persona tiene que ser hospitalizada de urgencia en un hospital ".
Cómo reconocer una tormenta de citocinas
Una caída en la saturación de oxígeno es uno de los signos de una tormenta de citocinas en covid / istockphoto.com
El principal signo del inicio de una reacción es un fuerte deterioro del bienestar. Una tormenta de citocinas con covid se caracteriza por una temperatura alta, de la que es muy difícil salir, dificultad para respirar, confusión, Dolor de pecho, la saturación cae por debajo de 95. Si usted o alguien de su familia tiene estos síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. En casa, una tormenta de citocinas no se puede tratar, advierte Taras Zhiravetsky.
“Incluso si por algún milagro obtiene un concentrador de oxígeno, los medicamentos que nombrar a un médico de familia en casa, no ayudará a superar el proceso inflamatorio y mejorará la condición paciente ",- dice el doctor.
El grupo de riesgo para el desarrollo de una tormenta de citocinas generalmente incluye personas con patologías del sistema inmunológico o inmunidad debilitada. La mayoría de las veces, se debilita debido a la edad, en los ancianos y en los niños menores de 12 años. Sin embargo, Taras Zhiravetsky dice que hoy incluso los jóvenes están hospitalizados con tal reacción. Entre ellos se encuentran deportistas, adeptos a un estilo de vida saludable e incluso los vacunados contra el covid con dos dosis de vacuna.
Cómo "predecir" una tormenta de citocinas
El análisis de PCR ayudará a predecir el desarrollo de una tormenta de citocinas / istockphoto.com
Es imposible prevenir una tormenta de citocinas, pero se puede predecir, dijo el experto. Se considera que uno de los marcadores de una respuesta inflamatoria aguda en el cuerpo es un nivel elevado de proteína C reactiva. Por lo general, se realiza un análisis de PCR para determinar si una infección bacteriana se ha conectado al virus. Sin embargo, en el caso del coronavirus, puede ser una señal de que una persona comenzará a "asaltar".
“Aquí es muy importante pasar el análisis correctamente”, señala Taras Zhiravetskiy. - Al inicio de la enfermedad, el nivel de PCR puede diferir muy levemente de la norma (5 unidades). Sin embargo, la tormenta de citocinas no comienza inmediatamente, sino una semana después de la infección. Por lo tanto, recomiendo realizar un análisis de PCR en el día 6 al 7 de la enfermedad y luego, si existe la oportunidad, después de un par de días más, para realizar un seguimiento de la dinámica. Si el análisis mostró que su nivel de PCR supera las 50 unidades, está en riesgo. Asegúrese de notificar a su médico de familia sobre esto ".
El análisis de CRP hoy no es el motivo de la hospitalización. Además, sobre la base de sus resultados, no se realiza el diagnóstico de "tormenta de citocinas". Por lo tanto, no debe llamar inmediatamente a una ambulancia y exigir que le envíen un automóvil.
“Este es un tipo de pronóstico de complicaciones. Según los resultados del análisis, el médico de familia puede comprender que si no es hoy, mañana la saturación de oxígeno del paciente disminuirá y deberá buscar un lugar en el hospital "., - dice Taras Zhiravetsky.
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