Endocrinólogo con 23 años de experiencia compara la efectividad de varios fármacos
La obesidad nunca es una sola enfermedad. Siempre se acompaña de inflamación del tejido adiposo y síndrome metabólico. El síndrome metabólico, en pocas palabras, es un montón de condiciones dolorosas: hipertensión, niveles altos de glucosa y colesterol en la sangre, etc. En los hombres, en la mayoría de los casos, se agrega deficiencia de testosterona ya menudo se les prescribe terapia de reemplazo de testosterona (TRT).
Y hay un punto interesante.
Cuanto más testosterona, menos testosterona
La obesidad aumenta la actividad de la enzima aromatasa (CYP19A1). Esta enzima convierte la testosterona en estradiol (condicionalmente, la principal hormona masculina en la principal hormona femenina). Y cuando aumenta la actividad de la aromatasa, la testosterona comienza a procesarse excesivamente en estradiol.
Es decir, una persona puede tener una producción normal de testosterona, pero no es suficiente, ya que esta hormona "se escapa" a otra hormona. O puede haber una deficiencia inicial de testosterona.
En cualquier caso, si usa testosterona del exterior, agregamos recursos a la aromatasa, que con el aumento de la actividad la destilará en condicionalmente la hormona femenina estradiol.
Parecería un círculo vicioso. ¿Qué hacer?
Busque terapia de reemplazo de testosterona, lo que aumentará significativamente la testosterona y no elevará tanto los niveles de estradiol.
La efectividad de las drogas. testosterona
En la clínica de la Universidad Estatal de Moscú, decidimos ver cómo funcionan las diferentes formas de testosterona.
Tomamos 60 historias de casos y realizamos un análisis retrospectivo.
Los pacientes utilizaron las siguientes preparaciones de testosterona:
- gel de testosterona 1% -50 mg,
- inyección de una solución oleosa de undecanoato de testosterona al 25% -1000 mg en 4 ml,
- Gonadotropina coriónica humana (hCG), en promedio en una dosis de 2000 UI-2 veces por semana.
¿Qué hemos visto?
1. Todas las drogas dieron como resultado un aumento significativo en el nivel de testosterona total, pero se lograron números suprafisiológicos (es decir, mucho más altos que los naturales) en los grupos de inyección de hCG y en mayor medida en el grupo de inyección de undecanoato de testosterona.
Se puede concluir que el uso más fisiológico y moderado es gel.
2. El nivel de estradiol (que, como recordamos, se convierte de testosterona a través de la aromatasa) también fue el más alto en el grupo de undecanoato de testosterona: 1000 mg. Esto se esperaba.
También decidimos confirmar o negar la teoría generalizada de que altas dosis de testosterona conducen a la pérdida de peso, principalmente reduciendo el volumen de tejido adiposo.
Evaluamos los cambios que ocurrieron en pacientes que tomaban TRT dentro de los 6 meses.
Durante este tiempo, todos los grupos han experimentado:
- cambios de peso,
- índice de masa corporal (IMC),
- el tamaño de la circunferencia de la cintura (OT),
- el tamaño de la circunferencia de la cadera (OB),
pero estos cambios fueron significativos y positivos solo en el grupo de gel de testosterona al 1%, que se ve claramente en dibujos.
Con otras drogas no se ha confirmado que los niveles elevados de testosterona tengan algún efecto sobre el tratamiento de la obesidad.
Cual es la conclusion?
Debo decir que no teníamos ningún interés comercial en este estudio.
Utilizo todas las opciones de TRT en mi práctica y, al igual que otros científicos y médicos, es extremadamente importante para mí tener información objetiva, incluso si está en desacuerdo con las opiniones de otros investigadores.
Por supuesto, 60 pacientes no es la muestra más grande, pero esta información merece atención, y sería genial llevar a cabo un análisis de este tipo en un grupo grande de personas.
Porque - vea arriba: con obesidad, a más testosterona, menos testosterona ...
Aquí hay una paradoja tan triste ...
Su doctor Pavlova
PD Hablé con este informe hace una semana en una conferencia sobre salud masculina en Sochi. En mi instagram hay un video.
El paciente dejó el café y su testosterona aumentó. Y es por eso
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