El suministro de ovocitos es finito y disminuye con la edad. ¿Cuándo y quién debe ser revisado, cuánto cuesta el análisis y qué hacer si hay muy pocos huevos? Respuestas del reproductólogo
Todos sabemos que quedar embarazada es mucho más difícil con la edad. El pico de las funciones reproductivas de una mujer cae a la edad de 25 años, y luego comienza a declinar incontrolablemente. Según las estadísticas, después de 40 años, las posibilidades de quedar embarazada de forma natural son solo del 7 al 10%. Y esto se debe a la cantidad y calidad de los huevos. Este indicador es individual para cada mujer y, además, cae a lo largo de su vida. En los países occidentales se recomienda comprobarlo a partir de los 12 años, mientras que en Ucrania muchos ni siquiera conocen esta posibilidad. ¿Por qué controlar sus huevos, quién debe hacerlo y cuándo? Estas preguntas fueron respondidas por un obstetra-ginecólogo de la más alta categoría, reproductólogo y doctor en ciencias médicas, médico jefe del Centro Médico "Ayvimed" Galina Strelko.
"No se puede levantar un óvulo"
La cosmetología no detendrá el reloj biológico interno / istockphoto.com
El hecho permanece. Cada vez más mujeres se convierten en madres después de 35 años. Si antes a esas madres se les llamaba la palabra ofensiva "anciana", ahora el parto después de los 35 se considera una variante de la norma. Debido a esto, muchas mujeres por el momento no se preocupan en absoluto por sus funciones reproductivas. Especialmente aquellos que monitorean regularmente su apariencia y salud. Después de todo, ni siquiera en mi cabeza se puede tener en cuenta que una mujer activa, vigorosa y llena de fuerza, a la que parece que no puedes dar ni siquiera 30, puede tener algún tipo de problemas de fertilidad.
“Este es un problema bastante común”, dice Galina Strelko. - El nivel actual de cosmetología permite retrasar la era de Balzac en 15 años. Todo tipo de peelings, levantamientos, botox ayudar a una mujer a parecer mucho más joven que su edad. Esta es una ventaja absoluta. Pero el reloj de alarma biológico está funcionando de acuerdo con el patrón antiguo, y el proceso de envejecimiento en el cuerpo no se detiene. Con todo el deseo, no puedes levantar los huevos ".
No todas las mujeres saben que a cada una de nosotras "de por vida" se le asigna un determinado suministro de óvulos. Su mayor concentración en el cuerpo no se observa a los 18-20 años, sino a los 4 meses de desarrollo intrauterino (!). En promedio, durante este período, el feto contiene 7 millones. ovocitos. Entonces su número comienza a disminuir. “La tasa de disminución del suministro de ovocitos (también llamada reserva ovárica o RR ovárico) aumenta drásticamente después de 37 a 38 años. Si antes de ese momento alrededor de 1000 de ellos desaparecían al año, luego de 37,5 años ya son 2500 al año. En algún momento, el suministro termina y la mujer comienza la menopausia ”, dice Galina Strelko.
Cómo verificar su suministro de huevos
Puede verificar su suministro de óvulos con un análisis de sangre / istockphoto.com
La menopausia también es un proceso puramente individual. “Según las estadísticas, la menopausia ocurre entre los 50 y 52 años más o menos un año”, dice Galina Strelko. - Pero el 10% de las mujeres lo tiene antes de los 45 años y el 1% de las mujeres menores de 40 años. En algunas, aunque en un porcentaje insignificante de mujeres, la menopausia puede ocurrir antes de los 30 años. Cuando a esta edad una mujer acude a un ginecólogo con una violación del ciclo, es tratada por cualquier cosa: desde la poliquistosis hasta la hiperprolactinemia, pero no por esto. Incluso los médicos no siempre creen que la menopausia pueda ocurrir a esta edad.
Clímax para una mujer, esto es lo mismo que una oración: después de su inicio, difícilmente podrá quedar embarazada de forma natural y con sus propios óvulos. Las mujeres, por regla general, dejan de quedar embarazadas, ya de 7 a 10 años antes del inicio de la menopausia, advierte Galina Strelko. De hecho, con la edad, no solo disminuye la cantidad de huevos, sino que su calidad también se deteriora. Mientras tanto, el inicio de la menopausia no es tan difícil de "predecir": basta con pasar un análisis de sangre hormonal, que cuesta alrededor de 400-500 UAH en nuestros laboratorios.
“Este análisis se utiliza para evaluar la reserva ovárica de una mujer”, explica Galina Strelko. - Se llama prueba de hormona antimulleriana o AMH. Esta es la hormona que producen los folículos ováricos. Entonces, por su cantidad, podemos estimar indirectamente el suministro de óvulos y asumir cuándo una mujer tendrá menopausia. En pocas palabras, cualquier valor superior a 2,5 está bien y cualquier valor inferior a 1 está mal. Si una mujer, incluso a los 25 años, según los resultados del análisis, recibió un indicador, por ejemplo, 0,3, necesita hacer algo con urgencia ".
Qué hacer si quedan pocos huevos
Una prueba AMG le mostrará sus posibilidades de quedar embarazada por su cuenta / istockphoto.com
Puede evaluar su reserva ovárica a cualquier edad. Por ejemplo, en los países de Europa Occidental y América, se aconseja a las mujeres que observen regularmente su dinámica, a partir de los 12 años. Si, durante varios años, los médicos ven que la AMH está disminuyendo, esto es una indicación para congelar los óvulos. “Una mujer que esté interesada en sus funciones reproductivas definitivamente debería ocuparse de este tema”, dice Galina Strelko. - Y cuanto antes lo haga, mejor. Si el nivel de AMH es bajo, debe comenzar a intentar quedar embarazada o guardar los óvulos para el futuro ".
En materia de congelación de huevos, también es mejor no esperar hasta los 40 años. Después de todo, con el tiempo, pierden mucho en calidad, advierte nuestro experto. Un hecho comprobado: con la edad, las estructuras que aseguran la correcta separación de los cromosomas en un óvulo fecundado se interrumpen. Hablando en sentido figurado, estas estructuras "tiran" de los cromosomas en diferentes direcciones. Cuanto mayor es la mujer, peor "tiran" las estructuras, y los cromosomas se separan no según las reglas, sino según sea necesario. Debido a esto, anomalías como Síndrome de Down u otras anomalías cromosómicas del feto. “Si tomamos nuestra práctica de FIV, entonces el 80% de los embriones en mujeres mayores de 40 años tienen defectos genéticos similares”, enfatiza Galina Strelko.
Por lo tanto, una mujer debe recordar dos cosas. La primera es que el suministro de huevos es finito. Y si, por alguna razón, antes de los 35 años, no se dio cuenta de sus planes reproductivos, debe hacerse la prueba de AMG (pero es mejor hacerlo antes de los 30). Además, de acuerdo con los resultados: ya sea para relajarse por un tiempo, o para planificar urgentemente un embarazo, o para pensar en congelar sus acciones para el futuro. Para que a los 40 años, cuando aún decidas tener un hijo, tengas óvulos jóvenes y sanos, de buena calidad y sin defectos cromosómicos.
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